花了钱,买了保险,发生了不幸,保险公司却拒赔。上海的徐先生最近很郁闷:在汇丰人寿买了款高端商业医疗住院保险,出险后经保险公司委托第三方机构同意后赴香港进行治疗并花了7万多元医疗费用,谁知保险公司此时却以客户投保时“未如实告知”为由拒赔……wxJ上海之声-美好观察
12月12日,在上海浦东新区某外资集团总部,该集团部门总经理徐平(化名)指着汇丰人寿回复的邮件对《每日经济新闻》记者说:“事前在电话中明确同意了我的就医申请,事后却说对我的住院不承担责任。”徐先生认为,他的就医行为是在汇丰人寿及其委托第三方机构“误导”之下所作的决定,汇丰人寿理应承担保险责任。wxJ上海之声-美好观察
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客户:就医行为属被误导wxJ上海之声-美好观察
据徐平讲述,2011年6月,他接到汇丰人寿一位营销员的销售电话,声称其高端医疗住院保险很有特色。wxJ上海之声-美好观察
据徐平的说法,签单之前营销员曾对他表示,如果消费者有住院需求,保险公司在成功审核通过后,消费者可以享受私家医院最好、最高端的服务,保险公司将全额支付,无须消费者自费。经过营销员再三说服与拜访,徐平决定购买汇丰人寿某款高端医疗保险产品。wxJ上海之声-美好观察
购买保险之后的2011年9月,徐平因感觉腰部疼痛和呼吸不顺畅,赴香港就医。医生建议其做腰部检查,并对鼻子进行手术。9月14日,徐平通知汇丰人寿的客户经理,告知具体情况。徐平称,汇丰客户经理表示,如果公司理赔部对其病情资料审核通过,便会替其支付医疗费用。不过,此说法记者未得到汇丰人寿客户经理的证实。wxJ上海之声-美好观察
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