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上海医改新方案慢性病配药量增大 患者受益

时间:2011-10-14 07:12:46  来源:东方早报网  作者: 李祎

整整五年每个周一星夜去医院.jpgemJ上海之声-美好观察

慢性病配药新规给患者带来很大方便。早报资料 卞启武emJ上海之声-美好观察

  做了新上海人6年的张海(化名)今年在静安区的新丰路买了属于自己的房子,这是他在上海拼搏了6年才拥有的“家”。张海的爱人郝梅(化名)说,如果不是张海的病,房子的梦想2007年就可以实现。emJ上海之声-美好观察

  2005年,张海来到上海一家私人网络公司工作。他自幼就是母婴传播感染的慢性乙型肝炎携带者,也是人们俗称的“大三阳”。emJ上海之声-美好观察

  郝梅说,她以为作为健康携带者、看上去身体不错的张海可以一直过着正常人的生活。但在婚前体检中,张海顺便查了一下自己的肝功能,转氨酶竟然远远超过了正常值,达到了180,病毒携带DNA载量也已经上升到了10的9次方。这意味着张海已经从健康携带者转变为慢性乙肝病人,他需要开始抗病毒的治疗。emJ上海之声-美好观察

  从此,张海每个星期一都要在凌晨四五点起床,步行到江宁路澳门路,乘830路公交车坐18站到第六人民医院开药治疗,然后匆忙赶到单位上班。直到今年6月,新医改实施,张海一次可以开4周的药,再也不用每个周一披星戴月赶去医院排队了。emJ上海之声-美好观察

  每个周一得去医院开药emJ上海之声-美好观察

  张海因为需要服用抗病毒药物恩替卡韦,而新医改前,这种抗病毒药物需要每星期到医生那里开一次,所以张海每个星期都需要来到六院挂号排队看病开药。每三个月他还要进行一次肝功能和DNA的检测,每半年再做一次B超。emJ上海之声-美好观察

  5年前,张海租住在昌化路的一个小区。为了能够不耽误工作、不请假,张海每个星期一都是凌晨四五点起床,步行到江宁路澳门路,乘830路公交车坐18站到第六人民医院。张海说,冒着星星和月亮出门,5年来他已经记不清在830路车上迎接了多少个日出。emJ上海之声-美好观察

  顺利的话,张海能够在医院挂号处没开诊之前就排在前十位的位置。然后他就开始排队等待挂号,排队等待开诊,排队看医生,排队缴费,排队拿药,等到张海离开医院时,往往时钟已经指向9点。在过去的5年里,每一个星期一张海都需要迎接一个辛苦的早晨。emJ上海之声-美好观察

  郝梅曾经提出,家附近一家经济型药房只需要患者提供病历卡号不需要医生的处方就能自费买到恩替卡韦,这样每个月买一次药张海就不需要每个星期一跑一趟医院了。但是张海算了一笔账,如果自费买药,一个月就要支出1000多元的药费。为了买房子,夫妻俩节衣缩食,更不要说每个月还要多花费1000多元的自费药费。有时候生病的张海实在爬不起来去开药,郝梅就代替丈夫去医院,然后再辗转三辆公交车去浦东的单位上班。emJ上海之声-美好观察

  张海的主治医生臧国庆主任也无可奈何。“医保有规定,我想给你们多开一段时间的药电脑上也是不允许、开不出的。”emJ上海之声-美好观察

  以后只需每月去一次emJ上海之声-美好观察

  转机出现在今年的6月,臧主任第一次告诉张海,他以后可以一个月来一次医院的时候,张海还以为自己听错了。原来为配合上海新医改方案的实施,上海市第六人民医院率先开展慢性病配药的便民措施,保证慢性病人门诊用药,对诊断明确、病情稳定、需长期服药的慢性病人,可开具2-4周处方用量。从6月13日开始施行新医改中对慢性病人配药的标准,对97%的慢性病主要用药都能按需开足2-4周。emJ上海之声-美好观察

  六院副院长谭申生教授介绍说,六院全面实行方便慢性病人配药举措以来,效果正逐步体现。据医保部门测算,以20种主要慢性病用药统计,今年下半年六院医保普通门诊将可能因此减少处方5.7万余张。也就是说,医保普通门诊就医人次减少5.7万余次,复诊率将大幅下降,病人挂号费、往返交通费等负担也将减轻。“病人对开药不足的投诉基本没了。”谭申生教授说。医院为了逐步实现新医改方案,陆续让各科列出81种慢性病和200余种常用药物,随后选定20种百姓需求大、投诉多的药品制定有关的规定和要求,在心内科、内分泌代谢科以及感染科等相关科室先行试点。emJ上海之声-美好观察

  张海说,现在每个星期一一早,他还是会很准时地在5点前就醒来。他会悠闲地到附近的早市买菜,“有时候拎着菜迎着太阳走回家,就会突然觉得自己好幸福!”emJ上海之声-美好观察

  “走基层”问答emJ上海之声-美好观察

  问:你对现在的生活满意吗?emJ上海之声-美好观察

  答:我对自己现在的生活和工作状态都很满意,我相信自己可以一直健康地生活下去。emJ上海之声-美好观察

  问:现在去医院还觉得很拥挤吗?emJ上海之声-美好观察

  答:还是要排队排很久啊,但是比之前好多了,毕竟每个月只需要去一次。emJ上海之声-美好观察

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