据统计，3年内医保部门网上审核共计138万人次，面审1.49万人次，有7168人次被要求退款545万元，345人次被罚款76.92万元，另有17起案件、涉案45人被移交司法机关。aCq上海之声-美好观察
本报讯（首席记者 施捷）一名70岁王姓老太的医保卡一天内挂号16次，涉及普陀区、闸北区的6家医院，结算医保费用1628.45元。这一异乎寻常的就诊情况，立即引起了“医保网上实时监控系统”的注意，并于次日医保卡1小时内再度连续挂号8次、结算医保费用1087.17元时，“刷卡”的无业人员吴某被医保监查人员控制后报警。30多岁的吴因涉嫌诈骗，目前已被普陀警方刑事拘留。aCq上海之声-美好观察
作为全国第一个利用现代化信息技术、启动“门急诊异常就医行为网上实时监控‘慧眼’系统”的超大型城市，上海还于去年在各省市中率先将“防范和打击骗取医保药品贩卖违法活动”列入申城平安建设实事项目。由于有效实现了多部门联手和多节点“拦截”，为有效维护社保基金安全、有力打击骗保及贩药犯罪作出了积极探索。aCq上海之声-美好观察
平安建设项目开展以来，市、区医保部门接到市民举报的骗保线索230多条，不少医院也积极报告异常配药情况。仅2011年初至今，本市共查获12起骗取医保基金案件，涉案金额约340万元，将20名药贩移送司法部门追究刑事责任。目前，已有2名涉案人员被判处刑罚，近200名出借医保卡、出卖药品的参保人员受到了追款、罚款等行政处理。通过广泛排摸，全市共取缔了近百个非法收购药品的摊点。aCq上海之声-美好观察
一段时期以来，一些不法分子利用参保人员贪图小利的心理，通过租借或冒用医保卡、收购贩卖医保药品等方式，甚至与个别医务人员串通，大肆骗取医保基金。“防范和打击骗取医保药品贩卖违法活动”就是在医保部门加强监督检查、严厉查处的同时，联合本市公安、卫生、药监、城管等部门，形成同抓共管良好氛围，并“追根溯源”，切实从各个环节加强防范与打击力度。
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