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连体女婴在上海儿童医学中心病房开心地玩耍。BRQ上海之声-美好观察
昨日14时，经过约4小时的分离手术，来自河南的一对被遗弃的胸腹连体女婴，在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心（简称儿中心）成功实施分离手术，顺利分身，她们最快一个月后出院。BRQ上海之声-美好观察
错过最佳分离手术时间BRQ上海之声-美好观察
今年6月19日，这对已经十个月大的连体女婴来到儿中心，被收治在儿中心的儿外科病房。BRQ上海之声-美好观察
经检查，连体女婴从胸骨下段至脐部胸腹相连，拥有各自独立的心脏，但其下部心包紧贴，下胸部软组织少许相连。姐妹俩腹腔相通，肝脏局部整合，两侧肝脏有血管交通，但腹部循环系统、消化系统、脾脏、双肾均各自独立。然而，姐妹俩都存在脊柱侧弯畸形等状况。BRQ上海之声-美好观察
专家认为分离手术存在几个难点，分别是术前的麻醉、术中重要脏器的分离、胸骨分离以及皮肤修补和整形、手术切口设计。术后监护和治疗更是决定联体女婴今后生活质量的关键，包括肺部感染、呼吸功能锻炼、肝功能恢复、术后营养给予，甚至术后体位改变的适应和四肢功能锻炼都是专家们必须考虑的问题。BRQ上海之声-美好观察
对此，儿中心启动医疗团队在术前进行了多次会诊。BRQ上海之声-美好观察
儿中心小儿外科陈其民主任医师介绍，对连体儿实施分离手术，最佳时间是在三四个月，最好不超过五个月，而现在收治的这对婴儿已经十个月，且发育出现一大一小的不对称状况，对术中麻醉、骨骼分离等要求很高。BRQ上海之声-美好观察
为减少疤痕用特殊切口BRQ上海之声-美好观察
昨日8时，连体女婴由医护人员送往手术室。10时，分离手术正式开始。由陈其民主任等组成的团队为连体儿进行分离手术，包括胸腔分离、心包分离、腹腔分离和最关键的肝脏分离。BRQ上海之声-美好观察
11时45分，肝脏分离成功。11时58分，胸外科刘锦纷教授上台主持实施胸骨分离，并对粘连的心包进行分离。12时05分，连体儿分身成功。5分钟后，姐妹俩被分别安置在两张手术台上，外科医生分为两组继续进行胸腹修复手术。BRQ上海之声-美好观察
为了姐妹俩术后的外观能够最大程度接近正常儿童，减少疤痕，首次使用独创特殊的倒Y形切口。又经过约1小时的手术，姐妹俩的胸腔和腹腔修复成功。BRQ上海之声-美好观察
13时53分，分离手术宣布顺利结束。目前，姐妹俩的心率、呼吸、血压、体温等主要生命体征平稳，预计一个月后出院。BRQ上海之声-美好观察
监护室准备特殊病房BRQ上海之声-美好观察
不过，“连体儿的术后监护第一夜尤为重要，术后一周也是危险期。”重症监护室主任徐卓明称，姐妹俩极有可能出现巨大创伤引起的循环功能不稳定，以及脓毒症引起的感染性休克。BRQ上海之声-美好观察
徐卓明介绍，重症监护室为这对姐妹准备了特殊的重症病房，以及根据她们的体位“私人定制”的托具，以保证两个孩子在分离后依然可以保证“凝望对方”的姿势。BRQ上海之声-美好观察
连体儿是出生缺陷中十分罕见的一种，一般全球发生率约为5万-10万分之一，女婴居多，女：男的比例为3：1。随着医学影像技术的不断提高，目前在怀孕14周左右即可作出连体婴儿的诊断。BRQ上海之声-美好观察
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